Причини виникнення грибка на нігтях
Оніхомікоз можуть викликати близько п'ятдесяти різних видів грибів, які зазвичай діляться на три основні групи:

1. Дерматофіти— найпоширеніша група, до якої належать Trichophiton rubrum та Trichophiton interdigitale. Ці гриби є причиною близько 80% всіх випадків оніхомікозу.

2. Дріжджові гриби (рід Candida) — викликають близько 5-10% випадків оніхомікозу. Найчастіше ці гриби вражають нігті на руках.

3. Цвілеві гриби — представлені двома великими сімействами: Moniliaceae та Dematiaceae. Ці гриби зазвичай не є основною причиною оніхомікозу, але можуть стати патогенними при наявності інших факторів або захворювань.

Умови виникнення оніхомікозів

Гриби проникають у нігтьову пластину різними шляхами, що визначає видиму клінічну картину захворювання. Основні форми ураження:

1. Дистально-латеральна піднігтьова форма — грибок проникає через шкіру навколо нігтя, поступово поширюючись вглиб нігтьового ложа, що викликає потовщення та відшарування нігтя.

2. Проксимальна піднігтьова форма— інфекція проникає через проксимальний нігтьовий валик, часто спричинена грибами роду Candida. Це може починатися з запалення околонігтьового валика.

3. Поверхнева форма — грибок потрапляє на поверхню нігтя, утворюючи білі плями або кола неправильної форми. Часто викликається грибом T.interdigitale.

4.Тотальна дистрофічна форма — розвивається як результат прогресування дистально-латеральної піднігтьової форми до повного ураження нігтя.

Найчастіше уражуються нігті на 1-му та 5-му пальцях, оскільки вони більш схильні до травмування при ходьбі. Часто такі ураження поєднуються з інфекцією міжпальцевих складок.

Проксимальне ураження нігтьового валика є третім шляхом проникнення грибка в ніготь. У цьому випадку частіше за все інфекцію викликають гриби роду Candida. Вони проникають у нігтьовий матрикс і з нього — під нігтьову пластину, вражаючи все нігтьове ложе.

Цей вид оніхомікозу часто починається з гострого запалення околонігтьового валика, яке може супроводжуватися болем, почервонінням та набряком.

Як лікувати грибок на нігтях:
Усі методи лікування оніхомікозів спрямовані усунення причини цього захворювання, тобто. на знищення самого гриба, що спричиняє поразку.
Лікування включає:
-зачищення уражених нігтів;
-Місцеві препарати для блокування спор;
-Місцеві препарати для відновлення нігтів;
у виняткових випадках призначаються таблетовані лікарські препарати.

Важливо розуміти, що незалежно від обраної схеми лікування, тривалість терапії оніхомікозу може становити від 6 до 18 місяців. Це пов'язано з повільним зростанням нігтів та необхідністю повного усунення грибкової інфекції для запобігання рецидивам.

Профілактика оніхомікозів

Профілактика грибкових уражень нігтів поділяється на два основні види:

1. Громадська профілактика— це поліпшення санітарного стану місць загального користування: басейнів, лазень, спортзалів тощо. Також сюди належать заходи з профілактичного огляду осіб, які регулярно відвідують ці заклади, і профілактика для груп ризику, таких як спортсмени, робітники, військові. Важливу роль відіграє санітарно-освітня робота серед населення.

2. Особиста профілактика поділяється на первинну та вторинну:

- Первинна профілактика спрямована на запобігання зараженню грибами і включає:
- Використання тільки особистого взуття.
- Постійне дотримання гігієни стоп.
- Профілактичне використання місцевих протигрибкових засобів для тих, хто часто відвідує місця загального користування (наприклад, захисні спреї для нігтів і шкіри).
- Своєчасне виявлення і лікування мікозів.

- Вторинна профілактика призначена для людей, які вже лікувалися від оніхомікозу. Вона спрямована на попередження рецидивів і включає:
- Ретельний гігієнічний догляд за стопами.
- Профілактичне застосування місцевих протигрибкових препаратів протягом 2-3 місяців після закінчення лікування.
- Заміну або дезінфекцію взуття.
- Загальне зміцнення імунітету.

Під час лікування оніхомікозів важливо максимально видалити всю уражену частину нігтьової пластини. У цьому випадку можуть допомогти методики апаратного педикюру у подолога.